Tsayawa likita rahoto takardun: dokoki da kuma bukatun

Tsayawa likita rahoto takardun ne yanzu wani ɓangare na kiwon lafiya kwararru. A da yawa cibiyoyin kafa musamman archives for takardunku, daga dukan nau'i. Next, la'akari da hanya ga rike likita records.

Overview

A karkashin likita records ya kamata a fahimci matsayin tsarin na siffofin na kafa samfurin. Su aka tsara don yin rikodin sakamakon bincike, warkewa, tsafta, m da kuma sauran ayyukan. Medical records an kuma yi amfani da bincike da kuma kira na bayanai.

siffar

Soma a matakin tarayya, da Order "A cikin hali na likita takardun" samar da musamman sharudda game da siffofin amfani da kiwon lafiya. Mafi yawa daga cikin bayanan da ke rubuce a cikin daban-daban takardun. Alal misali, yana iya zama wani tarihi da cutar, da sakamakon bincike, girke-girke, shugabanci ga ganewar asali ko magani, da sauransu. Tsayawa likita rahoto takardun shafi ciko na wasu sassan na alluna, Charts, kuma mafi. Masana sun kasance iya cika fitar da misali siffofin bayar.

asali data

Tsayawa likita rahoto takardun da za'ayi domin tattara da kuma takaita gaba bayanai kamar:

• Fasfo da kuma alƙaluma da bayanai. Yana hada data on cikakken sunan haƙuri, shekara da kuma wurin haihuwa, dangi, da bayani dalla-dalla aiki.
• Bayani game da aiki da kuma tsarin kiwon lafiya cibiyoyin. Su yi tunani da takamaiman ayyuka na wata kungiya. Alal misali, yana iya zama data game da yiwuwar wani musamman ma'aikata ko dakin gwaje-gwaje bincike kayan aiki.
• Ilimin kididdiga-management bayanai. Yana Forms da dalilin m lissafin medstatistiki jihar, kazalika da sigogi characterizing da ayyukan likitoci, dake sassa da kuma cibiyoyin a general. Wannan data hada da, misali, daidaito da ganewar asali bisa ga classifier na WHO, tsowon lokacin zaman na haƙuri a lura, da mãsu haƙuri ta matakin na dawo da yadda ya dace da kuma a kan haka.
• Hari. Wadannan sun hada da bayanai a kan harkokin kudi da tattalin arziki da ayyukan da hukumomin.

daidaituwa na bayanai

A duk irin cibiyoyin rike da farko likita takardun sa jerin, wadda tayi da irin daftarin aiki (aikace-aikace, shiga, da sauransu. D.), Format da kuma lokaci na ajiya. Samfurori da rajista siffofin da sharudda ga ciko dauke a cikin album, amince da ma'aikatar Lafiya. Akwai wasu dokoki na farko likita takardun. Su samar da daidaituwa da Securities. Data kasance siffofin likita records iya muhimmanci sauƙaƙe da aiki da bayanai. Moh amincewa misali siffofin maida shi musamman domin inji bincike ta amfani da kwamfuta.

Tsayawa likita rahoto takardun: na asali ayyuka

Cika daidai da bukatunsu na da siffofin daidai da girma da kuma yanayin aiki da cibiyoyin. Tsayawa likita records a cikin asibitin, misali, da bukatar kara shiryawa da ayyuka da nufin inganta harkokin kiwon lafiya da kuma taimako ga 'yan ƙasa. Bugu da ƙari kuma, ilimin kididdiga bayanai da aka bayar a cikin kwarara controls kiwon lafiya a matakai daban-daban. Kiyaye dokokin farko likita takardun kwararru don taimakawa ga samuwar wani isasshen kima da tasiri na cikin ayyukan cibiyoyin a general.

Key matsayin for kammala

Daga cikin mafiya muhimmanci da bukatun da shafi cikin hali na takardun hada da:

• Timeliness da cikawa na records.
• Health rubuce-rubuce.
• Amincin.

Medical records - wannan takarda, wadda da na musamman a sabis saduwa. A wannan batun, ya kamata ya kasance samuwa ga masu amfani da shi a kan wani kwararren matakin.

haƙuri katin

An dauke da babban likita daftarin aiki. Map yana farawa a kan kowane baƙo. A yanayi na Pathology, mita da tsawon ziyarar, ganewar asali, far ayyukan da wani sakamako a kan bukatun domin gyaran likita records. Matsayin mai mulkin, ciko da katin ne da za'ayi kowane lokaci ka ziyarci likita. A gwani sa shi bayani game da haƙuri da gunaguni, sa ganewar asali, magunguna wajabta, a kanku cikin shakka daga far da ingancinta.

bayani dalla-dalla katin

Norms ga ciko a cikin wannan daftarin aiki, kazalika da sauran takardun likita da wurin, shigar a wani musamman domin daga Ma'aikatar Lafiya, 2004. A musamman, wadanda gwani a cikin wajabta yin wucin gadi data kamar yadda taswira da kuma wani m yanayi. A karshen hada da 'yan abubuwa da ake bukata. Na farko shi ne da bayanan sirri na haƙuri. Har ila yau, a tabbatar an tabbatar da ganewar asali zane tebur. Ta ne a kan murfin da katin. By da akai rahotanni kuma sun hada da bayanai a kan tawaya da kuma sauran m pathologies. Kuma a karshe, a cikin yawan maki ake bukata, sun hada da sakamakon da za'a scans. A raba katin ga kowane haƙuri haihu asibiti, da kuma asibiti mazabun unguwanni. A musamman juna yana cika da fitarwa.

fitarwa summary

Tsayawa likita records a asibitin ya shafi ba kawai tarin bayanai kai tsaye a cikin ma'aikata, wanda ya kai ziyara ga mãsu haƙuri. A taswira data da aka rubuta da kuma magani, wadda aka gudanar a waje. A saboda wannan dalili da sallama summary. Idan wani mutum yayin da jurewa magani a asibiti, ya taswira, ba shakka, a lokacin da wannan lokaci shi ne a cikin ma'aikata inda ya tsaya a kan asusun. Tun da dokoki bukatar likita records zuwa hada a cikinsa duk da bayanai game da harkokin kiwon lafiya na jama'a, shi ne wani tsantsa daga likita tarihi. Fitarwa summary ake gam da katin.

Tsayawa likita records a asibiti

Daga cikin wasu, da ma'aikatar lafiya ta kafa Securities a cikin makaman ya cika a wani musamman form. Su ne wani nau'i 027 / y. Ya maye gurbin da sallama summary. A kammala form 027 / u ne ba kai tsaye zuwa asibiti. Wannan takardar shaidar kuma amfani a lokuta inda shi wajibi ne don kari da bayanai a taswira bayanai daga wata. Irin wannan yanayi bayyana, musamman a lokacin da haƙuri ziyara fiye da daya hukumar. Tun likita records bukatar dokoki da yaushe fara a kan haƙuri katin, ba kau waje na wani asibiti ko kiwon lafiya cibiyar, suna kafa a cikin irin wannan hali kaɗan.

cika Features

A gaskiya, da sallama summary, kazalika da form 027 / y, ne taƙaitaccen tarihin da cutar. An bayar bayan sallama daga ma'aikata. A gaskiya, sabili da haka, da daftarin aiki da aka kira - fitarwa. Ya nuna sakamakon da magani. Ya kamata a ce wannan daftarin aiki ne, bisa manufa, shi ne wani nau'i ne na epicrisis a cikin za'a fadada ma'anarta. A karshen ayyukan kamar yadda a ƙarshe, a wasu hukunci a kan Sanadin cutar, da kuma yanayi na aiwatar da far, haƙuri da yanayin canje-canje, magani sakamakon, da sauransu.

bayanai

Wadannan takardu da nasu ƙayyadaddu. Daga cikin wasu takardun da suka sãɓã wa jũna a cikin fuskantarwa da sadarwa kai tsaye kai tsaye tare da marasa lafiya. Kwanan nan, saboda gaskiyar cewa an yi su don canja wurin haƙuri da gabatar a wuri na bukatar. A ta mafi cigaban form hada da siffatawa tunani irin. Duk da haka, a yi, wanda akwai mutane da yawa ba. Taimaka yawanci suna da wani taqaitaccen view. Kamar yadda daya daga cikin haske misalai epicrisis da aka ambata a sama. Ko tunani da kindergarten ko makaranta.

Common cika kurakurai

Daga cikin mafi kowa keta rikodin kiyaye a cikin ma'aikata ne da wadannan:

• Rashin nazarin for asibiti, da kuma pre-asibiti diagnoses.
• Disadvantages a lokacin da ya bayyana gunaguni, jiki da jarrabawa, likita tarihi.
• Babu filaye ga wadanda ko wasu shisshigi.
• Mara rajista records na sanya magani.
• Rashin sani daga mãsu haƙuri kuma da son rai da yarda da baki.
• Low bayanai epicrisis tuntuba records, tsarin sautinsu.
• Babu nassoshi sakamakon da warkewa shisshigi.
• Rashin tattara bayanai da lokacin jarrabawa na haƙuri ko likita tuntuba, kazalika da ya rike wani tiyata data.
• A m yanayin ce bayani, promiscuity kuma ciko sakaci, warwarewarsu Chronology a gabatar da bayanai. A rashi na sa hannu na halartar likita ko shugaban sashen.
• Rashin data on tsauri monitoring da marasa lafiya da kuma gaisawa da epicrisis.

Ya kamata a lura da cewa da dama daga cikin takardun ne siffatawa, musamman, sallama summary, ko kai tsaye zuwa cikin tarihi da cutar bukatar kwararrun babba kokarin. Duk da haka, ba shi yiwuwa a yi ba tare da su cika hanyoyin.

a ƙarshe

Dokokin hukumar kiwon lafiya, ne kullum ana inganta. Shan la'akari asashen duniya, sabuwar dokar da aka soma game da cika da kuma goyon baya na lissafin kudi da kuma rahoton takardun a cikin cibiyoyin. A gwamnatin matakin warware matsalar ta hanyar samar da ma'aikata mafi inganci kayayyakin aiki, don tattara da kuma takaita bayanai. Duk da haka, jihar da nufin zuwa sauƙaƙe aikin likita, don ƙirƙirar da yanayin karkashin abin da rajista na dacewa da takardun ba za ta tsoma baki tare da ginshikin kasuwanci da kuma inganta shi. Proper management na likita records yana da muhimmanci jama'a da kuma zamantakewa muhimmanci a yau.