Medical katin na inpatient: form. Yin wani likita katin na inpatient

Yawan daban-daban likita kida amfani da likitoci a yanzu lokaci ne manya-manyan. A wannan yanayin, a tsakiyar wurin bautar da kiwon lafiya da katin na inpatient. Wannan daftarin aiki yana da wani ajali format, duk da haka, dangane da cibiyar da ta fuskantarwa, da shi za a iya bambanta a bai isa a kula da cikakkun bayanai.

Wanne sassan da a cikin likita rikodin?

A ta gaban gefen akwai wani wuri don nuna larabci ba, sunan da kuma patronymic na haƙuri, sunan da kuma sashen lambobin bẽne, karshe ganewar asali, kazalika da m da kuma sallama kwanakin.

Domin da murfin takardar ya zama administrative part. Akwai Ana nuna duk yiwu bayani daga mãsu haƙuri. Muna magana ne game da larabci ba, sunan da kuma patronymic, wurin rajista, fasfo da lambar, da irin magani (kasafin kudin ko biya), da kungiyar da cewa aika da mãsu haƙuri zuwa asibiti.

diagnoses

Bayan da janar bayanai game da haƙuri likita katin na inpatient ci gaba takardar, wanda ya nuna da ganewar asali. Da zarar haƙuri ya sauka a samun daki a cikin wannan sashe za bayyana cutar shiryar da kungiyar. Ya kamata a lura da cewa shi ne, ba ko da yaushe gaskiya. A wadannan ne a wurin for asibiti ganewar asali. Wannan bangare na bayanin martaba mai cike da likita sashen a cikin abin da haƙuri da ake bi. Wannan sashe ya kamata a kammala a cikin 3 days (cewa shi ne nawa lokaci ne kishin da halartar likita don gano dalilin da cutar). Bayan shi, akwai na musamman nau'i, wanda jihohin da karshe ganewar asali, wato, da daya da abin da haƙuri da aka dakatar. Ya iya samun wasu bambance-bambance daga asibiti. Ga shi an kawo ba kawai da sunan da cutar, amma kuma a cikin code, wanda aka ƙaddara bisa ga ICD-10.

tsauri kallo

Yana ba ya kawo karshen likita katin na inpatient. Samfurin wani likita tarihi ya hada da bayanai game da yanayin da haƙuri da aka sa suna. Don yin wannan, akwai biyu musamman kaddamarda sashe. Medical katin na inpatient ƙunshi sarari ga cikakken sikelin jarrabawa na data na karɓa a sashen na likita. Na biyu na wadannan ne "Harufan dubawa na halartar likita." A karshen za a iya za'ayi da kansa, tare da raba kai, ko da likitoci da wani daban-daban profile.

Bugu da ari likita katin na inpatient sashe ya hada da zama dole domin abin da likita zai iya yi da tarihin bayani a kan lokaci-lokaci jarrabawa na haƙuri. Wannan bangare ne aka yi nufi ga tabbatar da cewa likita ya samu damar tsayar da na asibiti hanya na wani musamman cuta. Saboda wannan shafi yuwuwa a ci gaba tsakanin kiwon lafiya kwararru. Alal misali, shi ya faru da cewa haƙuri da farko zai gudanar da wani likita, sa'an nan shi fitowa zuwa wani gwani. Ba tare da bayanai wakiltar cewa haƙuri da yake a baya, sabon likita zai zama da wuya a nan da nan nemi hanya cikin sharuddan magani.

Bugu da kari, cikin siffar likita katin na inpatient sashe ya hada da ake bukata don yin records da likita tuntuba.

diagnostic sashe

Yana hada da wani likita katin na inpatient. Blank da samu ƙididdiga, kazalika da sakamakon instrumental nazarin zai taimaka likita don sauri kewaya da kafa kawai daidai ganewar asali.

A wadannan shafukan, likita zai iya kwatanta duk Manuniya a kan tushen da wanda ake zargi da laifi su zama a wasu Pathology. Wannan sashe tare da nassi na lokaci za a iya supplemented da sakamakon sabon bincike.

epicrisis

Yin likita inpatient katin rubuce-rubuce ci gaba epicrisis. Wannan sashe ne irin short excerpts daga duk wasu sassa na tarihi. A nan, likita ya nuna duk bayanai masu muhimmanci game da sa hannu jihar na haƙuri, ganewar asali, sakamakon awon gwaje-gwaje da kuma instrumental bincike, kazalika da kundin da tasiri na magani. Yawancin lokaci epicrisis kuma ƙare don kammala wani likita katin na inpatient.

tsantsa

Bayan wani mutum ya wuce cikakken hanya na lura a wani asibiti, shi ne dakatar daga rabuwa. A daidai wannan lokaci a kan hannuwanku yanzu tsohon haƙuri an bayar da wani daftarin aiki amincewa ya tsaya a cikin asibiti. Ya ke mai yawa kamar yanayin tarihi. Wannan magana na bukatar wani mutum a kan filaye cewa shi ya tabbatar da binciken na wani likita na wani ganewar asali. Ya kamata a kira su da asibitin a cikin al'umma. Wannan ne ya tabbatar da cewa likita, wanda ke tsunduma a cikin mutum jiyya a kan wani outpatient akai, da cikakken bayani game da cewa cutar, wanda shi ne yanzu a kan haƙuri. Bugu da kari, asali ya'ya daga asibiti iya da ake bukata, a cikin taron cewa mutum yana bukatar a tsara tawaya da MEDC line.

Qarshe, cire da kuma muhimmanci ga mãsu haƙuri. Gaskiyar cewa ta karshe sakin layi ne "shawarwari". Akwai, likita nuna duk abin da yana bukatar a yi wa haƙuri, da waraka tsari ya tafi da sauri kuma ba tare da komawa. Yarda da shawarwari yana da muhimmanci a kauce wa da ci gaban data kasance kullum cututtuka, kazalika da rage da alama na m Pathology.

Don me kuke bukatar likita tarihi?

Da farko shi ne a shari'a daftarin aiki wanda zai iya zama wani key a warware daban-daban rigingimu. Idan haƙuri yana da wani da'awar likita ka ko, a akasin wannan, likita ma'aikatan yana gunaguni game da wani mutum wucewa a cikin inpatient magani Ginin, to, duk da hankali sake kõma zuwa ga tarihin da cutar.

Wani muhimmin aiki ga wani likita katin na inpatient ne sadarwa a tsakanin likitoci na daban-daban cibiyoyin. Gaskiyar cewa, sanarwar da aka bayar a kan tushen da likita tarihi. Akwai, kamar yadda aka ayyana a cikin diagnoses na asibiti da kuma duk sakamakon awon kuma instrumental bincike da za'ayi a cikin asibiti. A cikin taron cewa wani mutum zai kawo wata sanarwa da asibitin, cikin zalunta likita zai iya samun karin cikakken bayani game da shi.

A halin yanzu, mafi m sadarwar da aka bunkasa sababbin dabaru don canja wurin da ruwan 'ya'ya daga asibiti zuwa outpatient cibiyar sadarwa tsakanin kiwon lafiya cibiyoyin. Da farko muna magana ne game da kwamfuta da fasahar zamani, wanda da damar don canja wurin yawa bayanai a kan Intanet. Wannan hanya ne quite dace, amma na bukatar ci gaban mai tsanani software zuwa sauƙaƙe search for kananan dakunan shan magani ga wanda aka sanya wa wani mutum, kazalika da cikakken kariya na daukar kwayar cutar data daga samun dama marar izini da wasu kamfanoni.